HIGHLIGHTS
- who: u041fu0420u0415u0414u041eu041fu0415u0420u0410u0426u0418u041eu041du041du0410u042f u041bu0423u0427u0415u0412u0410u042f u0414u0418u0410u0413u041du041eu0421u0422u0418u041au0410 and colleagues from the Pirogov National Research Medical University, Russian Gerontology Research and Clinical Centre have published the article: u0423u0414u041a: 616.61-089, in the Journal: (JOURNAL)
- what: The Article provides a clinical case of urolithiasis preoperative diagnosis with concomitant hepatomegaly in a 67-year-old patient.
SUMMARY
Бесконтрастная мультиспиральная компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным и чувствительным методом инструментальной диагностики МКБ. В случаях затрудненного оперативного доступа к почке, помимо входящих в стандарт обследования методик, становится необходимым 103 № 02`2022 Reviews RUSSIAN JOURNAL OF GERIATRIC MEDICINE использование дополнительных методов визуализации. У пациентов с предполагаемым затрудненным пункционным доступом к почке для предоперационного планирования используется КТ. Визуальная оценка анатомо-функционального состояния почек при помощи КТ и трехмерных реконструкций имеет огромное значение для определения оптимального доступа к конкременту, что позволяет снизить риск интраоперационных осложнений. Осложнения при оперативном вмешательстве возникают у 8,3-34,6% пациентов. По данным современной литературы, у 14% пациентов возникало осложнение в виде повреждения печени во время проведения пункции почки через 9-й или 10-й межреберный промежуток. Пациент К., 67 лет, поступил в урологическое отделение Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ) для планового хирургического лечения МКБ. Согласно плану предоперационной подготовки, пациенту была назначена КТ. Общепринятые методические рекомендации к проведению бесконтрастной КТ у пациентов при МКБ, в том числе осложненным оперативным доступом к правой почке, отсутствуют. Исследование проводится при задержке дыхания после неглубокого вдоха. Известно, что выбор места и направления пункции у каждого пациента следует осуществлять индивидуально, с учетом скелетотопии и анатомии ЧЛС, количества, локализации и характеристик конкрементов. После интерпретации полученного массива МСКТ-данных с использованием трехмерных мультипланарных реконструкций, принимая во внимание возможный риск интраоперационной травмы правой доли печени, рентгенологом и оперирующим хирургом было принято решение изменить тактику исследования и выполнить МСКТ в положении пациента.лежа на животе» при задержке дыхания на выдохе. Этот подход обеспечивает подробную визуализацию анатомии правой почки и печени в положении пациента, максимально приближенном к положению на операционном столе при выполнении пункции. @@
ACRONYMS
LAY DEFINITIONS
- Computed tomography: A CT scan or computed tomography scan is a medical imaging . . .
If you want to have access to all the content you need to log in!
Thanks :)
If you don't have an account, you can create one here.