HIGHLIGHTS
- who: CC BY-NC-SA and collaborators from the Kazan State Medical University, Kazan, Russia have published the paper: 4.0, in the Journal: (JOURNAL)
SUMMARY
В то время как у лиц молодого возраста в основе нарушенного сознания чаще всего бывают черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и экзогенные интоксикации, у пациентов старших возрастных групп причинами расстройств сознания преимущественно являются острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли, эндогенные интоксикации. Угнетение сознания может развиться при нарушении функции ствола мозга или при двустороннем поражении коры головного мозга либо при сочетании страдания коры и ствола головного мозга. Важно, что одностороннее корковое поражение головного мозга при интактном стволе не вызовет развития коматозного состояния, такое нарушение сознания может быть следствием только поражения обоих полушарий. Одной из причин нарушения сознания является эпилептический статус, который может развиться и у пациентов, страдающих эпилепсией, и у пациентов без эпилептического анамнеза, так как к появлению статуса может привести любая церебральная патология. Есть данные, что заболеваемость эпилептическим статусом с выраженными двигательными феноменами составляет 24 на 100 тыс. взрослых в год (в том числе 15,8 с генерализованным судорожным статусом), а с бессудорожным эпилептическим статусом (БЭС) - 12,1 на 100 тыс. взрослых в год. Среди 65 больных с разными типами БЭС (статус абсансов, фокальный с нарушением осознанности ЭС, коматозный БЭС) летальность составила 31% (при этом в группе с коматозным БЭС умерли около 1/2 всех пациентов). У пациентов старше 6 лет с очаговым БЭС с нарушением сознания и коматозным БЭС выявлено, что баллы по шкале STESS≥3 и EMSE≥64 связаны с повышенным риском смерти (летальность составила 26%). Заключение Таким образом, несмотря на достаточно большое количество публикаций, посвященных изучению эпилептичес кого статуса, многие аспекты данной проблемы остаются нерешенными, в том числе и вопросы своевременной диаг ностики БЭС, особенно у пациентов старших возрастных групп, что может способствовать более эффективному купированию статуса и, как следствие, уменьшению повреждения мозговой ткани. @@
ACRONYMS
LAY DEFINITIONS
Licence: cc-by
Site reference: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/download/120220/95089
DOI reference:
If you want to have access to all the content you need to log in! Thanks :)
If you don't have an account, you can create one here. 